La infertilidad es la incapacidad de tener hijos de forma natural y es un problema de salud que afecta a muchas personas. Su diagnóstico se realiza cuando resulta imposible concebir el embarazo luego de haber mantenido relaciones sexuales durante un año sin emplear métodos anticonceptivos.

De igual modo, esta definición también aplica para personas en edad reproductiva que alcanzan el embarazo pero no logran llevarlo hasta el final.

Las estadísticas sobre infertilidad demuestran que este es un problema frecuente en muchas familias. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), 48 millones de parejas sufren dificultades para tener hijos.

Con el tratamiento correcto efectuado en una clínica de fertilidad, el embarazo llega a buen término y el nacimiento se concreta.

Con esto en mente, ayudar a las personas que sueñan con tener un hijo es una prioridad porque, aunque esta condición no compromete la vida, sí repercute de forma directa en el bienestar físico y mental.

Tipos de infertilidad

Aunque en el pasado la infertilidad y esterilidad eran conceptos diferentes, hoy solo se reconocen los términos de infertilidad primaria y secundaria.

Esta clasificación incluye tanto a los hombres como a las mujeres. A continuación, comentaremos brevemente las diferencias entre uno y otro tipo de infertilidad:

• Infertilidad primaria: este concepto aplica cuando la pareja no ha podido concebir el embarazo después de al menos un año de relaciones sexuales sin usar métodos anticonceptivos
• Infertilidad secundaria: se refiere a parejas que al menos una vez consiguieron un embarazo exitoso y luego perdieron la capacidad de lograrlo nuevamente

Causas de infertilidad

Los estudios acerca de la infertilidad han demostrado que este proceso puede afectar a ambos miembros de una pareja o solo a uno de ellos. En algunas ocasiones no se logra determinar qué origina el problema para concebir, no obstante, a continuación te presentamos las causas más comunes.

Causas de infertilidad en mujeres

Existen varias causas de infertilidad femenina que pueden deberse a múltiples condiciones médicas. Algunas de las más frecuentes son:

 

• Factores hormonales. El aumento o disminución en la cantidad de hormonas femeninas puede afectar procesos importantes como la ovulación, implantación y otras fases necesarias para conseguir el embarazo. Estos desequilibrios abarcan trastornos como la hiperprolactinemia, trastornos tiroideos, entre otros.
• Factores ováricos. Aquí se agrupan los problemas específicos de infertilidad que afectan directamente la capacidad de la mujer para producir óvulos e incluyen el síndrome de ovario poliquístico, la menopausia temprana y otras afecciones propias de los ovarios.
• Problemas en el útero. Algunas condiciones como los fibromas uterinos comprometen la fertilidad, ya sea por impedir el paso de los espermatozoides o por generar problemas para la implantación del huevo fecundado, como la endometriosis, la hiperplasia endometrial y otras afecciones. Generalmente son tratables.
• Daños en las trompas de Falopio. Los factores tubáricos que producen infertilidad femenina se refieren a problemas en las trompas de Falopio que pueden impedir el tránsito de las células reproductoras: ya sean los espermatozoides o los óvulos. En este grupo sobresalen los bloqueos en las trompas (como la hidrosalpinx) e inflamaciones (salpingitis).
• Afecciones embrionarias. Los factores embrionarios implican problemas después de la fecundación del óvulo. Entre ellos se encuentran la mala calidad en los óvulos, problemas de implantación o pérdida gestacional recurrente.
• Trastornos genéticos. Son alteraciones que ocurren en los genes y cromosomas que pueden ocasionar abortos espontáneos recurrentes. Algunas de las más relevantes son el síndrome de Cushing, síndrome Sawyer, entre otros.
• Otros problemas médicos. La infertilidad también puede ser ocasionada por distintos trastornos de la sangre, de presión sanguínea, cáncer, trombofilia, etc.

 

Causas de infertilidad masculina

También existen diversas causas de infertilidad en hombres, en los siguientes puntos exponemos las más comunes:

• Problemas que perjudican la producción o movimiento del semen. En este listado se agrupan condiciones médicas como el cáncer de testículos, varicocele y las infecciones por clamidia o gonorrea que dañan directamente el líquido seminal.
• Problemas en la liberación de los espermatozoides. Este conjunto de alteraciones tienen en común las dificultades durante el proceso de eyaculación que dificultan la fertilidad en el hombre como la aneyaculación.
• Problemas con el semen. Son las condiciones anormales propias de la calidad y composición del líquido seminal. Incluye desde la esperma escasa hasta la azoospermia, además de otras condiciones como oligospermia, teratozoospermia y astenospermia.
• Trastornos genéticos. Son alteraciones que se producen en los genes y cromosomas que pueden ocasionar infertilidad. Un ejemplo de ello es el síndrome de Klinefelter.
• Exposición prolongada a malos hábitos y ambientes tóxicos. En el hombre el hábito de fumar, las drogas y los ambientes con altas concentraciones de compuestos químicos disminuyen la producción de semen.
• Otras condiciones médicas. La infertilidad masculina también puede ser originada por otras enfermedades como tumores y por secuelas de cirugías previas.

Factores de riesgo para la infertilidad

Las causas de la infertilidad varían en hombres y mujeres, pero hay una serie de factores de riesgo comunes para ambos sexos, como por ejemplo:

• Edad mayor de 35 años para las mujeres y superior a los 40 años en los hombres
• Diabetes mellitus
• Sedentarismo y obesidad
• Desnutrición y bajo peso
• Consumo de tabaco u otras drogas
• Exceso de estrés
• Trastornos alimenticios como anorexia, bulimia, etc.
• Infecciones bacterianas y virales
• Abuso de alcohol
• Enfermedades de transmisión sexual
• Exceso de ejercicio
• Intoxicación por toxinas o pesticidas
• Efectos secundarios de medicamentos
• Malformaciones de nacimiento
• Desbalances hormonales
• Cicatrices quirúrgicas
• Prolactina alta
• Desarrollo anormal del sistema reproductor
• Tratamientos para el cáncer: quimioterapia y radioterapia
• Enfermedades del sistema inmunitario (autoinmunes)

¿Cómo se realiza un diagnóstico de infertilidad?

El diagnóstico de la infertilidad comienza con un conjunto de preguntas que el médico especialista realiza a la pareja que acude a consulta.

Si tu pareja y tú han mentenido relaciones sexuales sin usar métodos anticonceptivos durante un año y no ha ocurrido un embarazo, es muy probable que presenten infertilidad.

No obstante, es necesario realizar una serie de estudios que ayuden a confirmar que el diagnóstico es correcto.

¿Qué estudios de infertilidad suelen requerirse?

En la mujer se indican pruebas de infertilidad para determinar si el problema se debe a un daño físico, trastornos hormonales u otro factor que pueda ser revertido.

Además, los estudios ayudan a comprender si se requieren tratamientos como la inseminación artificial o la fertilización in vitro.

Entre las pruebas diagnósticas más comunes se contemplan:

• Ecosonogramas (ultrasonidos): para ver el estado de los órganos reproductores internos
• Estudios ginecológicos: incluye exudados y otras pruebas para descartar infecciones y procesos anormales
• Estudios de reserva ovárica: se cuentan los óvulos después de la ovulación
• Histerosalpingografias: estudio de rayos X con contraste para ver la permeabilidad de las trompas
• Laparoscopias: por un extremo del abdomen, se inserta un tubo delgado unido a una cámara, para que el médico observe en vivo los ovarios, las trompas de Falopio y el útero
• Exámenes de sangre: para cuantificar hormonas y alteraciones genéticas

En el caso del hombre resulta imprescindible conocer si la infertilidad es causada por daños en los conductos, problemas en la producción de esperma o defectos en la calidad seminal.

Los exámenes que se realizan para diagnosticar dichos problemas son:

• Examen físico de los genitales: para observar si su aspecto es normal
• Seminogramas (estudios del semen): incluyen toma de muestra para evaluar la cantidad, movimiento y calidad de los espermatozoides. También sirve para determinar la presencia de sangre o infecciones
• Ultrasonidos: para observar el estado de los órganos reproductores masculinos internos
• Ecografías del escroto: es un ultrasonido más exacto que permite visualizar los órganos reproductores del hombre
• Exámenes de sangre: para estudios hormonales y genéticos

¿Se puede prevenir la infertilidad?

Algunos casos de infertilidad pueden prevenirse y otros no, dependiendo de la causa. Es decir, dentro de los factores de riesgo que se mencionaron anteriormente, hay condiciones que son evitables pero otras no.

Por ejemplo, es posible mantener una buena salud del sistema endocrino y reproductivo al llevar hábitos de vida saludables como:

• Evitar el cigarrillo, las drogas y el alcohol
• Realizar ejercicio moderadamente
• Mantener una dieta saludable
• Disminuir el estrés
• Evitar lesiones en las partes íntimas
• Acudir periódicamente al médico para hacerse revisiones en caso de alguna molestia

No obstante, existen otras circunstancias que disminuyen la fertilidad y no pueden ser prevenidas, como:

• Problemas genéticos
• Defectos congénitos
• Accidentes que afecten el sistema reproductor
• Efectos secundarios de terapias contra el cáncer

¿Qué médico trata la infertilidad?

Los problemas de fertilidad son tratados principalmente por un biólogo de la reproducción. Es un especialista capacitado para realizar diagnósticos y tratamientos al sistema reproductivo en hombres y mujeres.

Además, cuenta con el entrenamiento específico para realizar diversos procedimientos de fertilidad asistida. Luego de conseguir la concepción, está en la capacidad llevar el seguimiento del embarazo para llevarlo a buen término.

Tratamiento de la infertilidad

Los tratamientos para la infertilidad son muy diversos y están orientados a conseguir un embarazo que pueda llegar a buen término. Para ello, es necesario corregir la causa, lo cual implica tomar una serie de medidas correctivas más o menos invasivas, de acuerdo al caso de cada paciente.

En la mujer infértil se puede realizar:

• Fertilización in vitro
• Inseminación artificial
• Coitos programados
• Método ROPA
• Correcciones quirúrgicas en el útero o las trompas
• Desbloqueo de las trompas de Falopio
• Tratamientos con medicamentos
• Eliminación de quistes o fibromas
• Estimulación ovárica
• Terapias hormonales

Algunos tratamientos para el hombre infértil son:

• Tratamientos para la disfunción eréctil
• Desbloqueo de conductos deferentes
• Lavado seminal para la inseminación artificial
• Correcciones quirúrgicas
• Terapias hormonales
• Medicamentos para aumentar el número de espermatozoides

En el caso de las parejas, también se realizan recomendaciones o se prescriben tratamientos que incluyen la participación de ambos, como por ejemplo:

• Mejoras en los hábitos de vida
• Mayor consumo de vitaminas y probióticos
• Tratamientos de fertilidad asistida como la inseminación artificial, la FIV u otras alternativas, según las condiciones de la pareja.

La infertilidad es una afección de cuidado

Esta condición ha sido reconocida como una enfermedad reproductiva por la OMS y de acuerdo al Instituto Nacional de Estadística y Geografía, aproximadamente 5 millones de parejas en México padecen de algún tipo de infertilidad.

Las clínicas especializadas en reproducción y los tratamientos de fertilidad asistida han tomado mucha importancia en los últimos años. Por ello, en FertilT Clínica de Fertilidad estamos para atender cualquier problema que pudieras presentar.

Si sospechas que tú o tu pareja pudieran sufrir de infertilidad, en cualquiera de nuestras clínicas podemos realizar un diagnóstico adecuado y ofrecerles un tratamiento óptimo para ayudarlos a conseguir el embarazo que tanto anhelan.