Prolactina alta o hiperprolactinemia: Síntomas, causas y tratamiento

La prolactina alta es una enfermedad que se caracteriza por elevar constantemente los niveles de esta hormona en la sangre de una mujer.

La prolactina, también conocida como hormona luteotrópica, es una hormona proteica que se encuentra en la hipófisis del cerebro, y también se produce en los hombres, en los que inhibe la secreción de testosterona en los testículos.

En las mujeres, esta hormona se encarga de estimular la producción de leche materna en las glándulas mamarias después del parto y la síntesis de progesterona en el cuerpo lúteo (glándula que se desarrolla dentro del ovario tras la ovulación y que segrega progesterona).

La secreción anormal de prolactina en la mujer puede causar trastornos en la ovulación, alteraciones en el periodo menstrual e infertilidad.

 

cabeza humana indicando la ubicación de la hipófisis

La secreción anormal de prolactina en la mujer puede causar trastornos en la ovulación, alteraciones en el periodo menstrual e infertilidad.

Principales causas de prolactina alta

Esta enfermedad puede ser desencadenada por diversos factores:

  • Factor corporal: la prolactina se puede elevar transitoriamente o de forma permanente por razones como el embarazo, la lactancia, falta de sueño, ejercicio excesivo o estrés.
  • Factor secundario a enfermedades: algunas enfermedades pueden provocar que los niveles de esta hormona se incrementen. Algunas de estas enfermedades son: el hipotiroidismo, síndrome de ovario poliquístico (SOP), anorexia nerviosa, bulimia esclerosis múltiple, lupus, cirrosis hepática e insuficiencia renal crónica.
  • Medicamentos: se pueden relacionar con la prolactina alta algunos medicamentos para la hipertensión, los estrógenos, antidepresivos, antisicóticos, antiácidos y la metoclopramida.
  • Tumores en la glándula hipófisis: conocidos también como adenomas. Generalmente estos tumores son benignos y promueven la secreción excesiva de prolactina pues interfieren en la producción y transporte de la dopamina (hormona que se encarga de impedir la secreción de prolactina en condiciones normales).

¿Cómo afecta la hiperprolactinemia la fertilidad de la mujer?

Cuando una mujer padece de prolactina alta, su fertilidad se puede ver afectada de varias formas:

  • La hiperprolactinemia puede provocar un bloqueo de la hormona luteinizante (LH) y esto impide que se produzca la ovulación.
  • Puede causar abortos espontáneos repetidos antes de cumplir las 12 semanas de gestación.

Síntomas de la prolactina alta

mujer que presenta síntomas de prolactina alta

Las mujeres con altos niveles de prolactina en la sangre pueden presentar las siguientes molestias:

  • Trastornos en la menstruación: Amenorrea (ausencia de periodos menstruales) o hiperpolimenorrea (periodos menstruales hemorrágicos)
  • Galactorrea: pueden presentar secreción de leche materna aun cuando no se encuentre en periodo de lactancia. Esta secreción se puede presentar en uno o ambos pechos, ya sea que se estimule el pezón o puede salir por sí sola.
  • Sequedad vaginal.
  • Cefaleas: fuertes dolores de cabeza. Pacientes han descrito este dolor como penetrantes, de tipo frontal y debajo de los ojos.
  • Disminución de la líbido.
  • Cuando esta enfermedad viene de la mano a un Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) aparece el hirsutismo. Que consiste en el crecimiento del vello con patrón masculino en las mujeres.
  • Ciclos onovulatorios: periodos menstruales sin ovulación.

¿Cómo se diagnostica la hiperprolactinemia?

A las mujeres que presentan galactorrea o trastornos menstruales se les realiza un estudio de prolactina en la sangre. De preferencia, éste se debe llevar a cabo durante las primeras horas de la mañana y que se haya guardado reposo previo, al menos media hora ya que el estrés puede alterar los resultados.

Si el estudio llegara a revelar que el nivel de prolactina es alto se sugiere repetirlo para confirmar el diagnóstico de hiperprolactinemia.

En los casos en que el nivel de prolactina es muy alto después de realizar la segunda prueba, el primer paso es descartar es un posible embarazo o el uso de fármacos.

Igualmente se tendrán que realizar más estudios para conocer el nivel de la hormona tiroidea en la sangre. Este estudio va a ayudar a descartar el hipotiroidismo como causa de la hiperprolactinemia.

Una vez que se han excluido las posibles causas, la paciente se tendrá que someter a una resonancia magnética o tomografía para descartar la presencia de un tumor en la hipófisis o adenoma.

Tratamiento para lograr un embarazo si se padece prolactina alta

Existen diferentes opciones de tratamiento por hiperprolactinemia, pero el objetivo que se persiga es el que va a ser el factor decisivo de dicho tratamiento. Hoy en día, existen soluciones efectivas para cada una de sus causas.

Si los altos niveles de prolactina son derivados del uso de fármacos, es probable que el doctor te sugiera suspender su uso y sustituirlo por otros.

En el caso de las personas con hipotiroidismo, se les prescribe una hormona tiroidea sintética. Esto se hace con el objetivo de estabilizar los niveles de prolactina en la sangre.

En los casos restantes, el tratamiento contra la hiperprolactinemia debe comenzar con la administración de medicamentos orales. El doctor te indicará que comiences con una dosis baja y que la vayas aumentando gradualmente hasta que los niveles de prolactina regresen a la normalidad.

Este último tratamiento brinda resultados muy favorables porque además de estabilizar los niveles de prolactina y los tumores hipofisarios, éstos también ayudan a remediar la galactorrea, restableciendo la menstruación y la fertilidad en poco tiempo.

Si el tratamiento con medicamentos no llegara a dar los resultados esperados, la mejor opción es acudir a una técnica de reproducción asistida como la fertilización in vitro (FIV), pues permite extraer los óvulos directamente de los ovarios para poder fertilizarlos e implantarlos en el útero de la mujer.

En casos muy específicos en donde el aumento de la hormona prolactina se debe a tumores hipofisarios de más de 10 milímetros, que no presentan mejoría con los medicamentos, se recomienda analizar la posibilidad de realizar cirugía o radioterapia.

Hiperprolactinemia en hombres

La hiperprolactinemia también puede presentarse en hombres. Ellos también poseen pequeñas cantidades de prolactina en la sangre ya que esta hormona favorece su fertilidad. La prolactina alta provoca en los hombres:

  • Impotencia sexual o dificultad para mantener una erección
  • Bajo deseo sexual
  • Afecta de manera negativa la producción de espermatozoides
  • Aumento de peso
  • Acné
  • Al igual que las mujeres, pueden llegar a presentar secreción de leche en los pezones (galactorrea)
  • Crecimiento anormal de las mamas, conocido como ginecomastia

Si tu pareja o tú presentan estos síntomas de prolactina alta y desean lograr un embarazo es importante que acudan a una revisión. Nuestro especialista les ayudará a encontrar una solución a su caso. Agenda una cita con nosotros y logra tu sueño de formar una familia.

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22 comentarios

  • Martina

    14 mayo, 2022 at 7:24 am

    Tengo 5 años que no e menstruado
    Y quiero tener un embarazo.

    Reply

    • Claudio Badillo

      16 mayo, 2022 at 12:21 pm

      Hola Martina, te recomendamos acercarte con un especialista para que haga una revisión a tu caso, para nosotros será un placer poder ayudarte. 🙂
      Para agendar una consulta puedes comunicarte a los siguientes números en horarios de lunes a viernes de 10 am a 6pm:

      Suc. CDMX: 55 55 64 02 21
      Suc. Tuxtla Gutiérrez: (961) 421 4076 – vía WhatsApp: (961) 1 85 14 24.

      O si gustas puedes compartirnos tu número telefónico y con gusto nos contactaremos. 🙂

      Reply

  • Teresa A . Méndez Santana

    1 junio, 2022 at 8:12 am

    Tengo un pequeño tumor en la silla hipófisis, he llegado a tener hasta 90 de prolactina en sangre y galactorrea , ya tengo más de 22 años, tomo Dostinex y también soy hipotiroidea tomo 75 mg,

    Reply

    • Claudio Badillo

      7 junio, 2022 at 3:00 pm

      Buenas tardes Teresa es importante que acudas con tu médico de cabecera, si deseas embarazarte con gusto te podemos ayudar, somos una Clínica de Fertilidad con múltiples historias de éxito.

      Para agendar una consulta puedes comunicarte a los siguientes números en horarios de lunes a viernes de 10 am a 6pm:

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    • Marla

      28 junio, 2022 at 11:52 am

      Hola.. tienes más de 22 años con esto ? Yo creo que también tengo esto pero no sé cómo hacer porque me da temor y quisiera saber si es algo peligroso

      Reply

      • Claudio Badillo

        29 junio, 2022 at 1:34 pm

        Buenas tardes Marla es muy importante que acudas con tu médico de cabecera.

        Reply

  • Conde

    3 junio, 2022 at 3:58 pm

    Estoy embarazada y aún no saben que tengo y pero con todo lo que veo pues tengo hiperprolactinemia. No se que hacer que comer porque como cosas como quinua o avena se me pone dura los pechos como que tengo que dar de lactar y aún estoy embarazada pero si dejo de comer cosas que me suben la prolactina mis pechos se ponen pequeños.

    Reply

    • Claudio Badillo

      7 junio, 2022 at 3:01 pm

      Buenas tardes Conde, es muy importante que acudas a una consulta de valoración para poder llevar el control que tu cuerpo necesita. Nosotros con gusto te podemos ayudar.

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  • María

    6 junio, 2022 at 8:56 am

    Ola yo tomaba anticonceptivos y en enero los retire y no mebajaba la menstruación durante cuatro meses y tengo problemas de tiroides en esos días meizieron radio yodo por k tenía hiperterioidismo y fui ala doctora meizo una analítica. Y mesalio la prolactina a 460 nose si mesalio alta por todo lo k tengo o por k tendré un tomor kisiera tener nuestra opinión gracias

    Reply

    • Claudio Badillo

      7 junio, 2022 at 3:25 pm

      Buenas tardes María es importante que acudas con tu médico de cabecera, si deseas embarazarte con gusto te podemos ayudar, somos una Clínica de Fertilidad con múltiples historias de éxito.

      Para agendar una consulta puedes comunicarte a los siguientes números en horarios de lunes a viernes de 10 am a 6pm:

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  • Ángel Tapia

    10 junio, 2022 at 10:31 pm

    Hola, buen día.
    Yo tengo varios años connproblemas de Disfunción Eréctil y libido baja, ya probé y traté con varios medicamentos para la disfunción eréctil y ninguno me a funcionado.
    Me gustaría recuperar mi vida sexual.
    Por más de diez años tome metoclopramida y omeprazol.
    Me pueden ayudar.

    Reply

    • Claudio Badillo

      13 junio, 2022 at 1:41 pm

      Buenas tardes Ángel es importante que acudas con tu urólogo de cabecera, si deseas lograr un embarazo con gusto te podemos ayudar, somos una Clínica de Fertilidad con múltiples historias de éxito.

      Para agendar una consulta puedes comunicarte a los siguientes números en horarios de lunes a viernes de 10 am a 6pm:

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  • milagros

    12 junio, 2022 at 2:50 pm

    tengo un mes de tener sensibilidad en los seno y me stan creciendo ya tengo siete años de star desconectada y no se que sera

    Reply

    • Claudio Badillo

      13 junio, 2022 at 1:41 pm

      Buenas tardes Milagro es importante que acudas con tu médico de cabecera, si deseas embarazarte con gusto te podemos ayudar, somos una Clínica de Fertilidad con múltiples historias de éxito.

      Para agendar una consulta puedes comunicarte a los siguientes números en horarios de lunes a viernes de 10 am a 6pm:

      Suc. CDMX: 55 55 64 02 21
      Suc. Tuxtla Gutiérrez: (961) 421 4076 – vía WhatsApp: (961) 1 85 14 24.

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      Reply

  • Eli

    23 junio, 2022 at 6:05 am

    Saludos,

    Soy mujer, 32 años, mi prolactina ronda entre los 30-33 ng/ml, me han hecho la prueba en dos tiempos y baja dos puntitos, no más, el resto de hormonas están correctas (tiroides, TSH, LH etc), mi regla llega puntual, en principio ovulo correctamente también. Mi médico no le ha dado importancia pero me martiriza un poco el por qué está elevada si debería estar por debajo de 20 y como mucho en 25… Tengo entre 10-15 puntos por encima del límite normal alto, no puede ser fisiológico. Alguna idea de por qué puede pasar? Me dicen que el estrés, pero es que me han hecho la prueba en momentos de mucho estrés y en momentos más tranquilos y siempre sale en el mismo rango aproximado, así que ya no sé 😩

    Reply

    • Claudio Badillo

      27 junio, 2022 at 8:00 pm

      Buenas tardes Eli es importante que acudas con tu médico especialista, nosotros con gusto te podemos ayudar, para agendar una consulta puedes comunicarte a los siguientes números en horarios de lunes a viernes de 10 am a 6pm:

      Suc. CDMX: 55 55 64 02 21
      Suc. Tuxtla Gutiérrez: (961) 421 4076 – vía WhatsApp: (961) 1 85 14 24.

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      Reply

  • Ana María

    7 julio, 2022 at 10:38 pm

    Hola, tengo intentando embarazarme hace más de un año, tengo prolactina de 38.5, estoy tomando Dostinex 0.25 cada 12 horas una vez a la semana y tomé por segunda ocasión Dostinex el día que se prevé que ovulara, también tomo Inofolic una cada 12 horas, tuve relaciones 3 días antes de mi probable ovulación y no se si hay probabilidad de embarazo, porque no se cuanto y en qué tiempo la cabergolina regula la prolactina.

    Reply

    • Claudio Badillo

      8 julio, 2022 at 12:50 pm

      Buenas tardes Ana para poder darte un diagnóstico completo te invito a acudir a una consulta.
      Comunícate a los números en horarios de lunes a viernes de 10 am a 6pm:

      Suc. CDMX: 55 55 64 02 21
      Suc. Tuxtla Gutiérrez: (961) 1 85 14 24.

      O si gustas puedes compartirnos tu número telefónico y con gusto nos contactaremos. 🙂

      Reply

  • Nubia

    13 julio, 2022 at 10:24 pm

    Tengo.mucho.decaimiento tengo hipotiroidismo….y un seno.me.esta saliendo liquido.amarillo

    Reply

    • Claudio Badillo

      14 julio, 2022 at 10:12 am

      Nubia, es urgente que asistas con tu médico de cabecera o tu especialista de preferencia para un revisión inmediata y descartar cualquier alarma.

      Reply

  • Amira

    28 agosto, 2022 at 11:39 pm

    Hola buenas ..siento molestar ando un poco nerviosa tengo 38 años y ando con los pechos como si tuviese leche y no estoy embarazada y no doy pecho,me an echo pruebas y me da prolactina de 34 colesterol uno de 256 y el otro 177 y lo de igado graso o algo así 48…tengo q ir a la médica de cabecera esta semana pero cada día aguanto menos la sensación de los pechos q me aconsejáis y q opinais

    Reply

    • Claudio Badillo

      29 agosto, 2022 at 11:33 am

      Buenas tardes Amira, es importante que asista a una revisión médica para poder descartar cualquier problema. Nosotros somos especialistas en Reproducción Asistida ayudamos a personas con diversos padecimientos y darles la causa a su problema de fertilidad para poder lograr un embarazo.

      Reply

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