Salpingoclasia o ligadura de trompas. Qué es y cómo revertirla

La salpingoclasia o ligadura de trompas es uno de los principales métodos quirúrgicos para la esterilización de la mujer. Se realiza a aquellas mujeres que se sienten satisfechas con la cantidad de hijos que tienen y que ya no desean tener más.

La decisión de realizarse una salpingoclasia no debe tomarse a la ligera ya que es un procedimiento definitivo que puede revertirse, pero de hacerlo puede aumentar la posibilidad de tener un embarazo ectópico.

¿Qué es la salpingoclasia o ligadura de trompas?

La salpingoclasia o ligadura de trompas es un método anticonceptivo definitivo. Su efectividad es mayor al 99%.

Salpingoclasia o ligadura de trompas. Qué es, ventajas, desventajas y reversión

Este procedimiento consiste en amarrar, cortar, cauterizar o engrapar las trompas de Falopio para impedir el paso del óvulo desde el ovario hacia el útero y lograr que los espermatozoides fertilicen al óvulo.

Se puede realizar después de un parto, durante una cesárea o en el momento en que la mujer decida hacerlo.

Técnicas para la ligadura de trompas

Para realizar la salpingoclasia el médico puede recurrir a alguna de las siguientes técnicas:

Minilaparotomía: se realiza una pequeña incisión, no mayor a 3 centímetros, en el abdomen para localizar las trompas, se extrae una porción de ellas y se sellan sus extremos y se sutura. Con la intención de que la paciente esté tranquila se le pone sedación local e intravenosa.
Laparoscopía: se hacen dos incisiones pequeñas, una en el ombligo o debajo de este y otra más abajo del abdomen. Se infla la cavidad abdominal para que el médico pueda ver con claridad y se introduce el laparoscopio junto con el instrumento para cortar las trompas, el médico puede observar a través del laparoscopio mientras mueve el instrumento para poder ligar las trompas.

¿Cuáles son las ventajas de realizarse la salpingoclasia?

Las ventajas de este método anticonceptivo son:

Es una intervención sencilla, la paciente no necesita estar en hospitalización al terminar el procedimiento.
No interfiere la lactancia en caso de realizarse durante la cesárea o después del parto.
La recuperación es rápida, aproximadamente de 7 días.
Ayuda a prevenir el cáncer de ovario.
Su efecto anticonceptivo es inmediato.
No afecta la producción de hormonas.
No produce aumento de peso ni menopausia prematura.

Desventajas de la salpingoclasia

Si deseas realizar este procedimiento debes tener en cuenta sus desventajas:

Si en algún momento deseas embarazarte de nuevo, tendrías que someterte a una reversión de salpingoclasia y su resultado no es 100% efectivo.
No protege contra enfermedades de transmisión sexual.
Puede producir cambios en el ciclo de la menstruación.
No se recomienda realizarse en mujeres con sobrepeso u obesidad ya que puede ser complicado encontrar las trompas de Falopio.
Durante y después del procedimiento puedes sentir un poco de dolor y molestia.

¿Se puede tener un embarazo después de una salpingoclasia?

A pesar de que la ligadura de trompas es un método de esterilización definitivo existen dos opciones para volver a embarazarse: una de ellas es la reversión de salpingoclasia o recanalización tubárica, pero esta cirugía no es 100% efectiva y aumenta las posibilidades de tener un embarazo ectópico.

Después de hacer la recanalización, las probabilidades de volver a embarazarse son aproximadamente del 1%.

Y la segunda opción es una fertilización in vitro. A continuación vamos a explicar las ventajas y desventajas de cada una.

Reversión de salpingoclasia o recanalización de trompas

Para revertir la salpingoclasia se realiza una microcirugía donde se localizan los extremos de las trompas que se separaron y se vuelven a unir con suturas finas.

Esta cirugía permite que el óvulo transite desde el ovario dirigiéndose al útero y sea fertilizado por el espermatozoide en el trayecto, aunque eso no garantiza que se haya restaurado la fertilidad pues las trompas de Falopio pueden perder su funcionalidad.

La paciente puede presentar algunas de las siguientes complicaciones:

Sangrado
Infecciones
Formación de adherencias pélvicas
Órganos adyacentes dañados

A la hora de decidir entre hacer una cirugía de reversión de trompas se debe tener en cuenta:

La edad de la paciente
Reserva ovárica
El tipo de técnica usada para ligar las trompas
Tiempo que pasó desde que se hizo la salpingoclasia

Previo a la cirugía se debe realizar una evaluación médica para que un especialista te indique si eres candidata a la cirugía para revertir la salpingoclasia.

Fertilización in vitro (FIV) para embarazarse después de una salpingoclasia

El mejor tratamiento para embarazarse después de la salpingoclasia es la Fertilización in vitro (FIV) ya que es un tratamiento con menos complicaciones a largo plazo. La mujer puede conservar su salpingoclasia pues la fecundación se lleva a cabo en un laboratorio.

Ventajas de elegir la Fertilización in vitro

Las ventajas de someterse a una FIV son:

Evitas las complicaciones de la cirugía de recanalización tubárica
Ya no correrás el riesgo de sufrir un embarazo ectópico
A diferencia de la recanalización tubárica, donde tienes que esperar un año para poder embarazarte, con la fertilización in vitro puedes lograr el embarazo en pocas semanas.
Aunque que la pareja tenga otros problemas de infertilidad no altera el resultado de la FIV.
El proceso de la fertilización in vitro es indoloro y se lleva a cabo en un laboratorio.
Después de embarazarte no tendrás que volver a usar ningún método anticonceptivo.

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Durante la etapa de estimulación ovárica es importante que se monitoree a la paciente ya que se puede desarrollar el síndrome de hiperestimulación ovárica o embarazos múltiples.

Otro punto que se debe tomar en cuenta es que una vez que ha concluido el tratamiento de fertilización in vitro, la prueba de embarazo debe realizarse en un lapso de dos semanas.

La hormona progesterona ayuda a engrosar el revestimiento del útero y favorece la correcta implantación del embrión, por lo que se recomienda usar un suplemento de progesterona hasta el día que se realice la prueba de embarazo y seguir con él de 8 a 10 semanas después de que el resultado sea positivo.

Sea que desees llevar a cabo la ligadura de trompas o que desees revertirla para poder quedar embarazada, es importante que acudas con médicos especialistas para llevar a cabo los procedimientos con seguridad.