Sí, se puede tener gemelos por inseminación artificial (IA), así como con la fecundación in vitro (FIV). Esto se debe a que los tratamientos de reproducción asistida pueden favorecer la maduración de más de un óvulo.

En el caso de la inseminación artificial, la estimulación ovárica se realiza de forma controlada para lograr el desarrollo de uno o dos folículos, lo que explica por qué, en algunos ciclos, puede existir la probabilidad de embarazo gemelar.

Tipos de Gemelos en Inseminación Artificial

Mediante la inseminación artificial, es posible quedar embarazada de dos tipos de gemelos: dicigóticos (mellizos o fraternos) y monocigóticos (idénticos).

La diferencia entre ellos radica en la forma en que ocurre la fecundación y el desarrollo del embrión durante las primeras etapas del embarazo:

• Gemelos dicigóticos: conocidos como mellizos o gemelos fraternos, se originan cuando dos óvulos diferentes son fecundados en el mismo ciclo por dos espermatozoides distintos, dando lugar a dos embriones independientes. Los bebés pueden tener el mismo sexo o no y cada uno se desarrolla de forma individual.
• Gemelos monocigóticos: en este caso, un solo embrión se divide en dos, lo cual da lugar a gemelos genéticamente iguales. Aquí la división del embrión ocurre de forma espontánea.

¿Cuál es la probabilidad de gemelos en inseminación artificial?

La probabilidad de tener gemelos o mellizos por inseminación artificial suele situarse en un rango del 8% y el 9.8% de las gestaciones logradas y puede variar según la edad de la mujer, el diagnóstico reproductivo y el uso de medicamentos.

Cuando ocurre un embarazo gemelar mediante esta técnica de reproducción asistida, lo más habitual es que se trate de mellizos, es decir, dos óvulos distintos fecundados en el mismo ciclo y no de gemelos idénticos.

Esta posibilidad puede aumentar cuando se utiliza inducción de la ovulación, ya que en algunos ciclos puede favorecer la ovulación de más de un ovocito.

Aunado a ello, según el último informe estadístico de la Sociedad Española de Fertilidad, el rango puede variar dependiendo de si el procedimiento se hace con semen de la pareja o de un donante, así como del tipo de técnica utilizada, por ejemplo, la inseminación intrauterina.

¿Qué factores aumentan la probabilidad de gemelos?

En la inseminación artificial, la probabilidad de tener mellizos o gemelos depende de distintos factores como la cantidad de folículos del ciclo, edad de la paciente y antecedentes familiares.

Cabe mencionar que en la mayoría de tratamientos de fertilidad, el objetivo suele ser lograr un embarazo único bajo control médico.

Sin embargo, en determinados ciclos pueden coincidir varias condiciones que favorecen la liberación de dos óvulos o más, lo que explica por qué, en algunos casos, se producen embarazos gemelares. Entre dichos factores destacan:

• Cantidad de folículos desarrollados en el ciclo: el uso de fármacos como las gonadotropinas aumenta la posibilidad de que se fecunden varios óvulos y se produzca un embarazo múltiple. Por ello, es uno de los principales aspectos que se monitorean durante el tratamiento.
• Tipo de inducción de la ovulación: los medicamentos y la forma en que se administra el tratamiento influyen en cómo reaccionan los ovarios. En algunos casos, pueden provocar la liberación de más de un óvulo en el mismo ciclo, lo que aumenta la posibilidad de gestación de gemelos.
• Edad de la mujer: la edad puede influir en que los ovarios liberen más de un óvulo en un mismo ciclo o reaccionen con mayor intensidad a la estimulación.
• Antecedentes familiares de mellizos: la historia familiar materna de gemelos fraternos puede asociarse con una mayor tendencia a la ovulación múltiple, por lo que es un dato relevante dentro de la valoración clínica.
• Embarazos previos: las mujeres que ya han tenido uno o más embarazos pueden presentar una mayor probabilidad de liberar más de un óvulo en comparación con quienes no han estado embarazadas antes.
• Altura y peso maternos: se ha observado que las mujeres con mayor peso corporal y las mujeres más altas presentan una probabilidad ligeramente mayor de tener gemelos fraternos. Esta asociación se ha descrito especialmente en embarazos gemelares no idénticos, y no en los gemelos idénticos.
• Raza y geografía: la frecuencia de embarazos gemelares varía según el origen de la mujer. Es más alta en poblaciones africanas, intermedia en caucásicas y más baja en asiáticas. Estas diferencias se asocian principalmente a factores biológicos y genéticos.

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