Diabetes gestacional y embarazo: Todo lo que necesitas saber

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que aparece en algunas embarazadas entre las 24 y 28 semanas de gestación. Consiste en un trastorno metabólico que produce elevación de la glucosa en la sangre (hiperglucemia), lo cual trae complicaciones para la madre y el feto.

Es muy importante que consideres lo siguiente: al tener diabetes gestacional también tienes un embarazo de alto riesgo, por lo que necesitas recibir cuidados especiales para proteger tu salud y la de tu bebé.

Síntomas de la diabetes gestacional

La diabetes gestacional es un trastorno que generalmente no produce síntomas. No obstante, algunas embarazadas pueden experimentar:

• Aumento de sed: el deseo de beber agua constantemente es una de las señales de la diabetes gestacional.
• Boca seca: la sequedad de los labios es usual en las gestantes con niveles altos de azúcar en sangre.
• Micción frecuente: es común que la embarazada con valores de azúcar altos tenga la necesidad de orinar varias veces al día.
• Ganancia de peso excesiva: si aumentas de peso rápidamente, deberías asistir a consulta para descartar que se deba a niveles elevados de glucosa en la sangre.
• Cansancio: puedes sentirte más agotada de lo habitual durante tus actividades diarias.
• Aumento de hambre: puede que la mujer con diabetes gestacional experimente el deseo de comer constantemente.
• Visión borrosa: es otro de los síntomas que aparece cuando la glucosa en sangre está elevada.
• Pérdida de peso: el adelgazamiento rápido es otro de los síntomas que puede aparecer cuando los niveles de azúcar en sangre aumentan más de lo normal.
• Picazón en los genitales: si esta molestia se acompaña de secreciones vaginales, indica una infección, lo cual es común en la diabetes gestacional.

Comúnmente, la diabetes gestacional tiene síntomas escasos que pueden pasar desapercibidos con facilidad.

Es por eso que resulta tan importante que acudas a las consultas programadas por tu especialista para que evalúe tu estado de salud con pruebas de laboratorio.

Diagnóstico de la diabetes gestacional

Para diagnosticar diabetes gestacional el especialista hará preguntas sobre tu estado de salud, antecedentes familiares, realizará exámenes físicos e indicará pruebas de laboratorio.

Preguntas sobre tu estado de salud

En este sentido, el doctor hace diferentes preguntas para determinar si existe algún síntoma relacionado con la diabetes gestacional. Entre las interrogantes que realiza con mayor frecuencia se encuentran:

• ¿En los últimos días te has sentido más sedienta?
• ¿Qué cantidad de agua estás bebiendo?
• ¿Cómo estás orinando? ¿Mucho, poco o lo habitual?
• ¿Cuántas veces vas al baño para orinar?
• ¿Has tenido algún malestar adicional que quieras comentarme?

Preguntas para conocer tus antecedentes de salud familiares

Las embarazadas con antecedentes de diabetes mellitus en su familia, tienen más riesgos de sufrir diabetes gestacional. Así lo afirma el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales de Los Estados Unidos.

Es por eso que, el doctor hará hincapié en preguntas como:

• ¿Alguno de tus padres o hermanos ha recibido el diagnóstico de diabetes mellitus?
• ¿Tienes algún tío con esa enfermedad?
• ¿Recuerdas que algún integrante de tu familia haya usado insulina inyectada?

La información recolectada con estas preguntas es ideal para que el doctor identifique si eres propensa a padecer diabetes gestacional.

Examen físico

El doctor palpa el abdomen, mide la altura del útero y pesa a la embarazada. Un aumento de peso considerable respecto al peso de la consulta anterior puede ser un signo de diabetes gestacional.

No obstante, solo las pruebas de glucosa en la sangre de la futura madre pueden confirmar el diagnóstico de la diabetes gestacional.

Pruebas de glucosa en sangre

Aunque el doctor sospeche diabetes gestacional solo podrá confirmarla o descartarla con los exámenes de sangre específicos, que son la prueba inicial de exposición a la glucosa (test de O`Sullivan) y el examen de tolerancia oral a la glucosa.

Prueba inicial de exposición a la glucosa o test de O`Sullivan

En el laboratorio te tomarán una muestra de sangre para medir tus niveles de glucosa. No es necesario que estés en ayunas.

Luego te darán a beber un líquido dulce, el cual es muy rico en glucosa y una hora después te extraerán sangre nuevamente para medir tus niveles de azúcar.

Si se obtienen valores de glucosa inferiores a 140 mg/dL (7,8 mmol/L), significa que el examen es negativo. Pero, si la prueba da como resultado un nivel de glucosa en sangre de 190 mg/dL (10,6 mmol/L) se realiza el diagnóstico de diabetes gestacional.

Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTG)

En esta prueba te tomarán una muestra de sangre en ayunas y después te darán una solución dulce para beber.

Pero, a diferencia del examen anterior, en este te medirán la glucosa en tres ocasiones: 60 minutos después, a las 2 horas y a las 3 horas luego de haber ingerido el líquido azucarado.

Los resultados anormales de la PTG pueden ser:

• Glucosa en ayunas igual o mayor a 95 mg/dL (5.3 mmol/L)
• Glucosa 1 hora después mayor que 180 mg/dL (10.0 mmol/L)
• Glucosa a las 2 horas superior a 155 mg/dL (8.6 mmol/L)
• Glucosa 3 horas después mayor que 140 mg/dL (7.8 mmol/L).

No obstante, la prueba de tolerancia oral a la glucosa solo diagnostica diabetes gestacional si 2 de las 4 mediciones anteriores son anormales.

Causas de la diabetes gestacional

A pesar de los estudios científicos realizados, aún se desconocen las causas exactas de la diabetes gestacional. Lo que sí se sabe es que el embarazo, por sí mismo, produce una ligera elevación del azúcar en la sangre.

Ello se debe a que durante la gestación ocurre un proceso normal conocido como insulinorresistencia. Es decir, la hormona insulina no puede cumplir adecuadamente su función de favorecer el paso de la glucosa al interior de las células de la embarazada.

Por eso, la glucosa se acumula en la sangre de la gestante, dando lugar a niveles de azúcar mayores que los presentes en una mujer no embarazada.

Se cree que la resistencia a la insulina durante el embarazo es un mecanismo del cuerpo materno, para que llegue más glucosa al bebé que se está formando en el vientre.

Pero, cuando dicha insulinorresistencia aumenta demasiado, el azúcar en la sangre de la gestante se eleva por encima de los valores normales del embarazo, lo que se conoce como diabetes gestacional.

Los científicos plantean que existen varios factores que favorecen el aumento de la resistencia a la insulina en la gestante. Entre los más comunes están:

• Incremento de las hormonas del embarazo, fundamentalmente del lactógeno placentario, cortisol, progesterona y prolactina.
• Antecedentes familiares de diabetes mellitus.
• Obesidad.
• Síndrome de ovario poliquístico.
• Sedentarismo o poca práctica de ejercicios.
• Presión arterial elevada.

Riesgos y complicaciones de la diabetes gestacional

La diabetes gestacional puede traer riesgos y complicaciones tanto para la mujer embarazada como para el bebé que lleva en su vientre.

Efectos negativos para la mujer embarazada

La gestante con niveles de glucemia elevada tiene más riesgo de sufrir de:

• Preeclampsia
• Parto complicado por un bebé grande
• Parto prematuro
• Posibilidad de tener diabetes mellitus en un futuro.

Efectos negativos para el bebé

El bebé también puede verse afectado si la madre no recibe el tratamiento correcto para la diabetes gestacional. Las complicaciones más frecuentes que pueden presentar incluyen:

• Nacimiento antes de tiempo.
• Aumento excesivo de peso y tamaño (macrofeto), lo que dificulta el parto.
• Problemas para respirar por inmadurez de los pulmones y vías respiratorias del bebé.
• Hipoglicemia al nacer.
• Posibilidad de presentar diabetes mellitus años después.

En la actualidad, gracias a la atención médica especializada, es posible disminuir las complicaciones de la diabetes gestacional.

Por tanto, te sugerimos acudir a todas tus consultas y seguir las recomendaciones que te ofrece tu doctor. Así es más probable que tanto tú como tu bebé puedan tener un buen estado de salud a pesar de la diabetes gestacional.

Tratamiento de la diabetes gestacional

El tratamiento de la diabetes gestacional está encaminado a mantener los niveles de glucemia de la embarazada dentro de valores adecuados. Por tanto, tu médico te indicará:

• Llevar una dieta especial, baja en carbohidratos y rica en vegetales.
• Respetar los horarios y cantidades de comida sugeridas por tu dietista.
• Realizar pequeñas caminatas para evitar la obesidad, ya que se conoce que el aumento de peso produce resistencia a la insulina y con ello el aumento de la glucemia.
• Acudir a todos los controles prenatales para que el especialista pueda monitorear tu estado de salud y el de tu bebé mediante exámenes y pruebas específicas.
• En algunas embarazadas el doctor indica insulina inyectada para controlar la diabetes gestacional. En estos casos es necesario usar las dosis y frecuencia justa, indicada por el especialista.

La diabetes gestacional es un trastorno que, si se maneja de forma apropiada, puede controlarse y tu embarazo puede transcurrir sin problemas para ti y tu futuro bebé.

Si tienes diabetes gestacional ¿qué debes hacer?

Una embarazada con niveles de glucemia elevados debe recibir atención médica especializada hasta el final del embarazo.

De esta manera se previenen o disminuyen las complicaciones propias de la diabetes gestacional y se favorece el parto satisfactorio para la madre y su hijo. Si tienes este trastorno, en FertilT podemos ayudarte a llevar tu embarazo a buen término. Agenda una cita con nosotros.